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门诊统筹两个组别人群报销提高30% 四、五组人群年报销分别达394.32元和498.24元
  
文章来源:珠海特区报    发布日期:2019-11-28 14:58

时时彩票登录  本报讯 记者王芳报道:看小病在基层,慢性病进门诊,门诊统筹已成为小病、慢性病的重要医疗保障。记者从时时彩票登录了解到,12月1日起,门诊统筹的第四组、第五组参保人的报销待遇将提高30%。

  近日,时时彩票登录在其官网发布《关于门诊统筹结算额度调整的通知》。该《通知》称,结合2018社保年度全市门诊统筹费用结算的情况,对门诊统筹结算额度进行调整,重点考虑慢性病患者在社区就诊的需求,尤其是“高血压、糖尿病(以下简称‘两病’)”病人。

时时彩票登录  《通知》调整了“两病”所在高发人群第四、第五服务人群组额度,上调幅度30%。据了解,门诊统筹结算根据不同年龄易生病人的情况划分为五组,五组报销额度不同。“第四组人群包括的年龄段是6岁、53岁至64岁、81岁、83岁至87岁。第五组人群包括的年龄段是3岁至5岁、65岁至80岁、82岁。6岁、3岁至5岁这两个年龄段是儿童易患小病时期,如流感、发烧等。这两组的高龄人群易患高血压、糖尿病这类常见病。”珠海市医疗保障局相关负责人介绍说, 调整后,第四组人群门诊统筹每年的报销达394.32元,第五组人群每年报销达498.24元。

  据了解,第一组人群的年龄包括0岁、14岁至15岁,每年可报销64.8元;第二组人群的年龄包括1岁、10岁至13岁,26岁至32岁、90岁,每年可报销117元;第三组人群的年龄包括2岁、7岁至9岁,33岁至52岁、88岁、89岁,每年可报销234元。

  该负责人表示,各门诊统筹要积极开展健康管理,加强政策宣传,提升“两病”规范化管理水平,引导病情稳定或落实慢性病患者在基层医疗机构就诊,落实慢性病长期处方工作,切实保障参保人的待遇,促进基层首诊和分级诊疗工作。




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